关于后续治疗费和残疾辅助器具费用的司法鉴定

交通事故案件中关于医疗费的问题根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“ 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”

对于已经发生的、有票据的医疗费很好解决，但是关于后续治疗费的问题，实践中解决起来比较麻烦，如果伤者希望尽快一次性解决后续治疗问题，不希望等上很长时间实际发生后再解决，也可以第一次起诉时一同要求。对于简单的取内固定的手术费一般是医院开具证明，例如医院在诊断证明上直接注明：“取内固定二次手术费12000元”，实践中大部分法院一般是会支持的。但是对于伤残特别严重，需要继续治疗的项目和费用比较多，甚至还需要配置残疾辅助器具的最好通过法医鉴定来确定，因为医院开具证明一般很难开全，而且很多医院也并不开具这类证明，这时向法院申请对后续治疗费和残疾辅助器具费进行法医鉴定，不失为一种好的解决途径，因为法医鉴定作为一种证据，证明效力比较强，法院一般也便于判决采信。

例如:前段时间办理的一个案件，受害人为植物人，一级伤残、完全护理依赖，护理人数二人，关于后续治疗及残疾用具费用的鉴定结论为:1、伤者持续植物生存状态需特殊医疗依赖；2、预防肺部、泌尿系统感染等检查、治疗费用，每年约人民币（以下同）1万元；电动吸痰器一套约1000元；吸痰管每年费用约2000元；器官套管及口腔、器官切开处日常护理，每年费用约2400元；鼻胃管每年费用约1000元；护理床一张约2000元，使用年限约10年；防褥疮床垫2个，约2000元，2年更换一次；防水垫、护理垫每年费用约4000元；润肠和辅助排便的药物，每年约3000元；营养支付每年费用约3万元；持续吸氧每年费用约1万元；神经营养药物每年费用约1500元；高血压药物治疗每年费用约1000元，电解质、肝功能定期检查每年费用约900元；3、辅助器材及其耗能费用：流质饮食制作及配件每年费用约300元；氧气吸入设备费用约1200元；口腔护理及气管切开护理的器材每年费用约300元；日常器材每年能量消耗费用约1800元；4、颅骨修补费用约6.6万元；5、康复治疗：20元、日，每年约需用7300元。

对于这个鉴定结论，我们认为是非常全面具体的，便于法官具体掌握判决。